周術期における抗菌薬の適正使用 肝癌、胆道癌、膵癌

肝癌、胆道癌、膵癌に対する手術は、概して長時間で出血量も多く、術後耐糖能異常をきたすためsurgical site infection発生の高リスク群である。肝切除･膵切除の術後抗菌薬予防投与に関するランダム化比較試験は少ないが、われわれは肝切除･膵切除ともに、術直前と術中3～4時間ごとの抗菌薬追加投与、さらに術野への抗菌薬局所散布を行い、術後は5日目まで抗菌薬投与を行っている。今後多施設研究によるガイドラインの作成が必要である。