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Surgery Volume 72, Issue 13 （December 2010）

臨床雑誌外科 72巻13号（2010年12月発行）

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手術vs非手術　最新のエビデンスから

消化器疾患　食道癌阿久津泰典 ¹ , 松原久裕 ¹千葉大学先端応用外科キーワード： Cisplatin , Fluorouracil , 腫瘍多剤併用療法 , 食道腫瘍 , 生存率 , リンパ節郭清 , EBM , アルゴリズム , 治療成績 , 内視鏡的粘膜切除術 , 内視鏡的粘膜下層剥離術 , 放射線化学療法 Keyword: Endoscopic Mucosal Resection , Endoscopic Mucosal Resection , Algorithms , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Cisplatin , Fluorouracil , Esophageal Neoplasms , Lymph Node Excision , Survival Rate , Treatment Outcome , Evidence-Based Medicine , Chemoradiotherapy pp.1469-1472

発行日 2010年12月1日 Published Date 2010/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2011072393

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文献概要
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近年、切除可能食道癌に対しても化学放射線療法が施行されている。本稿ではStage I～III(T1b～T3)に対する手術療法と非手術療法(化学放射線療法)について述べる。Stage I食道癌において、救済治療を含んだ化学放射線療法の治療成績(JCOG9708)は当科やハイボリュームセンターでの手術成績には及ばなかった。Stage I食道癌に対しては手術が標準治療と考えられる。Stage II/III食道癌における化学放射線療法の成績(JCOG9906)は3年生存率が46%、術前化学療法+手術(JCOG9907)の3年生存率は63%であったため、このStageの食道癌に対してもやはり手術が標準療法である。また当科における化学放射線療法による臨床的CR例の手術標本上でのCR率は37.5%であり、化学放射線療法単独での治癒は困難であると思われる。今後の食道癌治療においては、手術を中心とした集学的治療の開発が望まれる。