診断 肺再発の診断法とサーベイランス

大腸癌の肺再発は肝再発に次いで頻度の高い血行性再発形式である。肺転移の診断には、空間分解能の高いCTがもっとも有効とされ、最近の海外のガイドラインでは大腸癌切除後の肺転移サーベイランス方法として、胸部単純X線検査よりも推奨される傾向にある。一方PET/CTは肺結節の質的診断に寄与するとともに、viable cellの同定が容易であることから、化学療法や放射線治療の効果判定に活用できる。また全身の転移病巣を一度の検査でスクリーニングできることから、今後再発手術前の必須検査に位置づけられる可能性がある。