【膵管内乳頭粘液性腫瘍】 診断 分子生物学的因子からみた膵管内乳頭粘液性腫瘍の悪性度診断

膵癌で高頻度に認められたK-ras,p53,p16,DPC4(Smad4),テロメラーゼなどの遺伝子異常について,IPMTを対象とした解析が行われてきた.K-ras遺伝子変異は膵癌と同様に高頻度に検出されたが,悪性度との関連は認められていない.p53,p16,DPC4遺伝子異常の頻度は膵癌と比較して明らかに低い.しかし,adenoma-carcimoma sequenceで後期に異常が生じると考えられているp53,DPC4遺伝子異常のうち,特にDPC4はIPMTの悪性度と関連する可能性が示されている.テロメラーゼ活性については解析症例が少ないが,膵液での解析結果がIPMTの悪性度と関連する可能性が報告されている