胃手術 噴門側胃切除術

噴門側胃切除術に際して必要な、食道胃吻合、食道空腸吻合、空腸胃吻合について、手縫い吻合を主に、梶谷環先生の『消化器癌手術アトラス』を参考に解説した。噴門側胃切除術は、噴門という胃のもっとも重要な部分が切除されるため、その機能の代償がきわめてむずかしい。したがって、再建法も著しく変遷している。その変遷を提示するとともに、現在のところ筆者がもっとも経過が安定していると考えている空腸間置術(short interposition)を提示した。噴門側胃切除術は、根治性、術後QOLのみならず、残胃の癌も見落とすことがないような再建法を行うべきである。