治療 末梢バイパス術における吻合法の工夫

糖尿病の増加に伴い、重症虚血肢に対する末梢バイパスの占める割合も増えている。以前は成績不良とされた膝下膝窩動脈以下の血行再建も、病態の的確な把握、ターゲットとなる宿主動脈の確実な露出、狭窄をつくらない確実な吻合などの工夫を行えば、グラフトの長期開存および高い救肢率が期待できる。本稿では、nondissection methodを中心に、末梢バイパスの実際とその留意点につき述べることとする。