【生体肝移植における門脈･肝静脈再建】 門脈再建 門脈血栓症 血栓摘出かジャンピンググラフトか

門脈血栓症(PVT)は,肝移植レシピエントの2～20%に合併し,脳死肝移植の黎明期には移植禁忌と考えられていたが,血栓摘出やジャンピンググラフトなどの工夫により大部分のPVTに対して脳死肝移植は可能となった.しかし,生体肝移植ではドナー肝門脈の問題や,グラフト血管の制限から,とくに広範なPVT症例に関しては,いまだ移植困難な症例が存在するため,今後検討されていくPVT合併症例に対する生体肝移植成績も鑑みて,個々の症例で慎重に適応を判断していく必要があると思われる