【肝切除における血管合併切除とその成績】 肝胆道系腫瘍による脈管浸潤の診断 胆管細胞癌･転移性肝癌による下大静脈浸潤の診断

胆管細胞癌,転移性肝癌の下大静脈浸潤の有無は腹部超音波,CT,MRIなどの画像所見で,腫瘍の存在位置,大きさ,圧迫ないし狭小化している部位,距離,横断面像,側副血行路の存在などから総合判断できることが多い.とくに横断面像で半周以上の圧迫は癌浸潤を受けていることが多い.最終的には術中超音波により判断するが,癌浸潤の部位,範囲を把握し,合併切除,再建方法などを考慮して手術に臨めば安全に切除可能である