老年期痴呆による摂食障害例に対する内視鏡的空腸造設術施行例の検討

内視鏡的空腸瘻造設術(PEJ)施行の5症例(男性3例･女性2例,平均年齢79.2±12.0歳)を対象に同時期に内視鏡的胃瘻造設術(PEG)施行の20症例(男性15例･女性5例,76.6±7.0歳)を対照群とし適応･効果･合併症･予後について比較検討した.原因疾患ではPEJ群は脳血管性痴呆3例･アルツハイマー型痴呆1例,PEG群は脳血管性痴呆11例･アルツハイマー型痴呆6例で,両群間に有意差はなかったが,PEJ群の1例に食道裂孔ヘルニアがみられた.PEG作成理由ではPEJ群では嚥下性肺炎4例･嚥下困難1例,PEG群では嚥下性肺炎11例･嚥下困難9例と有意差はなかった.術後合併症の頻度ではPEJ群では全例に,PEG群では5例とPEJ群で有意に高かった.予後では1年生存率はPEJ群で60.0%,PEG群で64.6%と両群間に有意差は認めず,死亡原因はPEJ群では全例,PEG群では5例中4例が嚥下性肺炎であったが有意差は認めなかった.以上より,PEJは高齢者の栄養維持管理の対策として有用と考えられた