【知っておくべき周術期管理】 合併症の予防と対策 腹腔鏡術後における肺塞栓症

腹腔鏡術後の肺塞栓症を中心に,術後肺塞栓症の診断･治療及び予防について述べた.肺塞栓症の3徴は呼吸困難,呼吸促迫,頻脈である.臨床的に発症が疑われた場合,できる限り迅速に診断･治療を行うことが重要である.検査はまず,心電図,動脈血血液ガス分析,胸部X線検査を行う.肺塞栓症の急性期はヘパリンによる抗凝固療法が第一選択となる.重症例には血栓溶解療法も行われる.予防策として,間欠的下肢加圧装置(IPC)を導入している.腹腔鏡手術の適応拡大を図っていく際には特に,むやみな気腹時間の延長は避けて発症予防に努めるべきである