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Orthopedic Surgery Volume 60, Issue 7 （July 2009）

臨床雑誌整形外科 60巻7号（2009年7月発行）

Japanese English

モンテプラーゼが著効した肺塞栓症の1例田中一範 ¹ , 中村琢哉 , 橋本二美男 , 丸山美知郎 ¹富山県立中央病院整形外科キーワード： Warfarin , 血栓溶解療法 , 止血帯 , 術後合併症 , 肺塞栓症 , 膝関節置換術 , 変形性膝関節症 , Monteplase , Fondaparinux Sodium , 間欠的加圧装置 , Fibrin Fragment D Keyword: Postoperative Complications , Pulmonary Embolism , Tourniquets , Warfarin , Thrombolytic Therapy , Arthroplasty, Replacement, Knee , Osteoarthritis, Knee , Intermittent Pneumatic Compression Devices , Fibrin Fragment D , Fondaparinux , Monteplase pp.647-649

発行日 2009年7月1日 Published Date 2009/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2009271671

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

単顆型人工膝関節置換術(UKA)の2日後のリハビリテーション中、呼吸苦を自覚した79歳男性症例について検討した。下肢深部静脈血栓形成の予防として、術後帰室時より足関節の自動運動を促すとともにフットポンプの使用、フォンダパリヌクスの皮下注射等を行っていた。胸部造影CTは右肺動脈の区域枝から亜区域枝レベルで造影剤の欠損領域を描出した。心臓超音波で右心負荷所見がみられたことから、亜広汎型の肺塞栓症と診断した。年齢、術後であることを考慮し、モンテプラーゼ9412IU/kgで血栓溶解療法を行い、その後、抗凝固療法を行った。治療開始翌日には呼吸苦などの自覚症状は軽快し、6ヵ月経過時点での再発症状はみられない。出血性合併症も認めず、血栓の大きさや個々の状態に応じての投与が有用であると考えられた。