血胸を契機に発見された限局性悪性胸膜中皮腫

49歳男。労作時呼吸困難を主訴に、近医にて右胸水貯留を指摘され、当院紹介入院となった。腫瘍マーカーはCYFRAのみ異常高値を示し、胸部X線では右胸腔内に貯留液を認めた。右胸腔ドレナージ後の胸部CTでは右第5～7肋骨レベルの壁側胸膜より胸腔内へ隆起する約7cm大の腫瘤を認めた。生検にて悪性胸膜中皮腫が強く疑われたため、腫瘍切除術を施行した。腫瘍切除後は胸腔内を温蒸留水で洗浄し、腹壁欠損部をcomposix meshで再建した。病理組織学的所見および全身検索の結果、限局性悪性胸膜中皮腫と診断された。術後経過は良好で、術後第30病日より化学放射線療法を3コースを施行した。術後6年経過した現在、再発や転移はみられない。