在宅酸素療法導入後の巨大肺嚢胞による呼吸不全急性増悪に対する嚢胞内ドレナージと気管支塞栓術の経験

74歳男。4年前に近医にて右胸腔の巨大肺嚢胞、慢性閉塞性肺疾患、肺塞栓症と診断され、在宅酸素療法(HOT)を導入された。今回、安静時呼吸困難が急速に進行し、胸部X線にて巨大肺嚢胞の膨張を認めたため当院搬送となった。臨床経過および胸部画像所見より、巨大気腫性肺嚢胞による呼吸不全の急性増悪と診断し、嚢胞内ドレナージ、気管支塞栓術、嚢胞内癒着術を施行した。術後8週で嚢胞は消失し、その後の経過は良好であった。