肺癌術後気管支断端瘻に対する経鼻エアウェイを用いた胸腔ドレナージ

61歳男。肺癌に対する右下葉切除術後に気瘻が遷延し、術後16日目の気管支鏡検査にて気管支断端瘻と診断した。胸腔ドレナージを継続することで気管支断端は治癒傾向を認め、術後114日目に気瘻の消失を確認し、胸腔ドレーンを抜去し退院となった。しかし、退院後右背部痛が徐々に増強し、術後154日目に咳嗽と発熱のため再入院となった。再入院時の胸部CTでは気胸腔の拡大を認め、気管支鏡検査では下葉気管支断端が完全に離開していたため、経鼻エアウェイを用いた胸腔ドレナージを行った。経鼻エアウェイ挿入後は解熱し、咳嗽の消失を認めた。経鼻エアウェイ留置後36日目に経鼻エアウェイを留置した状態で自宅退院し、66日目に浸出液の消失を確認し、経鼻エアウェイを抜去した。術後5年の現在、気管支断端周囲の気胸腔は縮小したままで、肺癌の再発も認めない。