弓部大動脈瘤に対するオープンステント法 Matsui-Kitamura(MK)ステントの応用とその遠隔期成績

Matsui-Kitamura(MK)ステントによるオープンステントグラフト(OSG)の術式および遠隔期成績について検討した。MKステントによるOSGを行った広範囲胸部大動脈瘤46例を対象とした。手術時期は緊急3例、準緊急4例、待機39例であった。ステントグラフトは全例合併症なく想定部位に正確に留置できた。術後造影CTを施行した44例では、すべて瘤の完全な血栓化ないしエントリー閉鎖による偽腔血栓化を認めた。術後合併症は脳卒中を2例、脊髄虚血を5例に認め、うち対麻痺および不全対麻痺各1例、術後一過性不全対麻痺を3例に認めた。手術死亡および病院死亡は4例であった。累積生存率は1年86.8±5.0%、3年77.2±6.9%、5年72.0±8.1%で、瘤関連合併症回避率は1年97.3±2.7%、3年93.8±4.3%、5年89.1±6.1%であった。デバイスに起因する合併症は認めなかった。