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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 66, Issue 1 （January 2013）

胸部外科 66巻1号（2013年1月発行）

重症心不全に対する外科治療

重症心不全に対する植込み型補助人工心臓治療の中長期成績木下修 ¹ , 木村光利 , 柏公一 , 久保仁 , 加賀美幸江 , 遠藤美代子 , 志賀太郎 , 絹川弘一郎 , 西村隆 , 許俊鋭 , 小室一成 , 小野稔 ¹東京大学キーワード：心筋症-拡張型 , 心筋症-肥大性 , 心臓補助機器 , 心不全 , 再入院 , 心筋虚血 , 後向き研究 , 治療成績 , Kaplan-Meier法 Keyword: Cardiomyopathy, Dilated , Cardiomyopathy, Hypertrophic , Heart Failure , Heart-Assist Devices , Patient Readmission , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Myocardial Ischemia , Kaplan-Meier Estimate pp.51-56

発行日 2013年1月1日 Published Date 2013/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2013077118

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植込み型左室補助人工心臓(LVAD)装着術を行った重症心不全患者20例(男性16例、女性4例、平均42.8歳)の中長期成績について検討した。原疾患は拡張型心筋症17例(85%)、拡張相肥大型心筋症、虚血性心筋症、薬剤性心筋症各1例(5%)であった。全例がNew York Heart Association(NYHA)分類はIV度、INTERMACS profile分類は1:1例、2:13例、3:5例、4:1例であった。高度肺高血圧、肝機能障害、腎機能障害を呈した7例(35%)に大動脈内バルーンパンピングを挿入した。術後在院日数は平均58.1日で全例自宅退院となった。術後合併症は再手術を要する出血、右心不全顕在化、脳血管障害各2例(10%)、菌血症、難治性心室性不整脈、ドライブライン刺入部感染、膵炎各1例(5%)に認めた。退院時NYHA分類はI度14例(70%)、II度5例(25%)、III度1例(5%)であった。退院後観察期間は平均457日、転帰は心臓移植5例(25%)、死亡、LVAD離脱各1例(5%)、心臓移植待機中12例(60%)であった。