虚血性心筋症に対する自己心温存手術

虚血性心筋症に対し、冠状動脈バイパス術、弁形成または弁置換術、左室形成術、心臓再同期療法を組み合わせて施行する自己心温存手術の術式を紹介し、同手術212例(男187例･女25例･平均61.7±10.6歳)の成績を報告した。New York Heart Association(NYHA)分類III度以上が199例で、心エコーでの左室駆出率(EF)は平均32.8%、左室拡張末期径(LVDd)は65.5mm、緊急手術4例、再手術10例であった。病院死亡は17例で、心不全11例、不整脈4例、敗血症2例であった。遠隔期死亡は21例で、このうち心臓関連死亡17例の原因は不整脈9例、心不全8例であった。病院死亡を除いたKaplan-Meier法による遠隔生存率は、全体では5年75%、10年66%、心臓関連死亡ではそれぞれ78%、73%であった。