冠状動脈移植法 動脈スイッチ手術の遠隔成績向上のための工夫 冠状動脈移植を中心として

冠状動脈移植法にbay window法を採用した動脈スイッチ手術を行い、術後2年以上経過した13例を対象に、その遠隔成績について検討した。手術時年齢は平均14.9日で、診断は完全大血管転位(TGA) I型9例、TGA II型3例、false Taussing-Bing奇形1例であった。その結果、術後経過観察期間は平均30.3ヵ月で、手術死亡はなく、感染による遠隔期死亡を1例(13ヵ月目)に認めた。心筋虚血などの冠状動脈イベントはみられず、また全例で心電図変化も認めなかった。術後平均18ヵ月の血管造影では冠状動脈移植部に出窓状の張り出しがみられ、冠状動脈の狭窄･閉塞や冠状動脈移植部の圧迫を認めた症例はなかった。