【胸部外科の指針】 Aortic connector systemの使用経験

冠状動脈バイパス術においてaortic connector system(ACS)を用いた大動脈-グラフト吻合を行い,その結果を検討した.対象は48～89歳の40例で,ACSによる中枢側吻合数は59本であり,人工心肺を使用した2例を除く38例では大動脈の部分遮断を行わずに大動脈-グラフト吻合を行った.ACSへのグラフト装着時間は2～3分で,中枢側吻合に要した時間は数秒であった.吻合時の出血量は1例を除きごく少量であった.31例(45本)に対し術後造影を施行した結果,大伏在静脈(SVG)開存率は86.8%,橈骨動脈開存率は100%であり,従来の吻合法と比較してSVG早期閉塞率が若干高かった.術後脳障害は,術前からショック状態であった1例を除き認めず,周術期死亡は1例であった