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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 61, Issue 3 （March 2008）

胸部外科 61巻3号（2008年3月発行）

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胸部外科の指針　右内胸動脈と橈骨動脈のI-composite graftを使用したOPCAB 田中慶太 ¹ , 成瀬好洋 , 佐藤健一郎 ¹虎の門病院循環器センター外科キーワード： Heparin , Papaverine , 医学用イラストレーション , 自家移植 , 冠動脈疾患 , 血管外科 , 乳房動脈 , 吻合術 , 移植片 , 橈骨動脈 , 非体外循環下冠状動脈バイパス術 Keyword: Anastomosis, Surgical , Coronary Disease , Heparin , Mammary Arteries , Medical Illustration , Papaverine , Vascular Surgical Procedures , Transplantation, Autologous , Radial Artery , Transplants , Coronary Artery Bypass, Off-Pump pp.175-182

発行日 2008年3月1日 Published Date 2008/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2008148975

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文献概要
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2002年1月～2006年8月の期間に右内胸動脈(RITA)を橈骨動脈(RA)で延長するI-composite graftを用いて心拍動下冠状動脈バイパス術(OPCAB)を施行した37例(男32例、女5例、平均67.4歳)を対象として、その手術成績を検討した。平均バイパス枝数は3.1±0.7(2～5)本、RITA-RAグラフトの遠位側吻合数は48(平均1.3)枝であった。34例で術後グラフト造影を施行し、RITA-RAグラフト1枝の閉塞を認め、近接期の開存率は97.9%であった。術後グラフト造影を行わなかった3例には負荷TI心筋シンチグラムで虚血のないことを確認した。大動脈バルーンパンピングを5例(13.5%)で用いたが、第2病日までに離脱した。24時間を越える術後人工呼吸管理を1例(2.7%)に要した。同種血輸血回避率は86.5%(32例)であった。術後脳梗塞、縦隔洞炎、前腕創合併症は認められなかった。手術死亡、入院死亡はなかった。