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膵腫瘍のほとんどが膵管由来の腺癌であり，その5年生存率は10%と非常に悪いことで知られる．その唯一の根治療法は外科的な完全切除であり，膵癌と診断され治療方針を検討する際には，切除可能性分類に基づいた検討が一般的となっている．わが国では2020年に『膵癌取扱い規約 第7版』が刊行された．改訂に際し国際対がん連合（Union for International Cancer Control；UICC）との整合性が図られ，切除可能性分類が導入されているが，特徴的なことに画像診断による進展度判定基準が設けられている．本項では，『膵癌取扱い規約 第7版』に準じた病期分類に関して，多くの症例を提示し解説する．