5. 喉頭癌に関連する進展経路 5.3 輪状披裂関節・後交連・下咽頭進展

●声門癌に多い進展形式で，声帯靱帯および甲状披裂筋に沿った後方進展により生じる．●輪状披裂関節進展による声帯固定はT3に分類される．声帯機能の温存は難しいことが多い．●後方は下咽頭，尾側はcricoid areaから声門下へ進展する．声門癌は声帯前1/3に生じることが多く，声帯靱帯および甲状披裂筋に沿った後方進展を示す．声帯に限局した腫瘍の場合，内視鏡/経口的切除術や（化学）放射線療法が施行され，発声機能の温存が可能である．しかしながら，輪状披裂関節への進展（図1）は，T3に相当する声帯固定の原因のひとつとなり，声帯機能の温存は難しく，喉頭全摘出術が選択されることが多い．