食道平滑筋腫

40歳台，女性．上腹部痛のため前医を受診し，内視鏡にて食道粘膜下腫瘍を指摘され，治療のため当院紹介となった．受診時の腹部CTでは，胸部下部食道～噴門部の後壁を主座とする5cmほどの腫瘤を認めた．単純CTでは筋と等吸収で，動脈相での造影効果に乏しく，平衡相でも筋肉とほぼ同等の造影効果を示した．内部は均一で，壊死や出血，嚢胞，石灰化は認められず，周囲との境界は明瞭で，浸潤所見は認められなかった．また，明らかな消化管通過障害は認められなかった．他院のMRI（非提示）ではT1強調像，T2強調像とも内部均一で筋肉と等信号であり，脂肪含有は認められなかった．拡散強調像は軽度高信号であったが，ADCは高値を示していた．18F-FDG PET/CTでは局所に高集積（SUVmax7.54）を認めたが，遠隔転移は認められなかった．胸腔鏡補助下食道腫瘍核出術が施行された．