仙骨軟骨肉腫

60歳台，男性．2か月前から左臀部痛が出現し，近医で投薬を受けていたが改善しないため当院紹介受診となった．初診時，左臀部，左陰嚢の感覚低下を認めた．両下肢筋力は正常で，排尿障害，排便障害は認めず，血液検査所見にも異常はなかった．単純CTで仙骨内の左側部に石灰化を伴う溶骨性腫瘤を認めた（図1；→）．MRIのT1強調像で筋肉と比べ低信号（図2-A；→），T2強調像で高信号を呈する 分葉状腫瘤（図2-B；→）で，高b値拡散強調像（図2-C），ADCマップ（図2-D）で不均一な高信号を示した．造影後脂肪抑制T1強調像では不均一な増強効果を認めた（図2-E；→）．