07 インクレチン -インクレチン関連薬（DPP-4阻害薬・GLP-1受容体作動薬）はどのように作用しているのか？

インクレチン

　インクレチンとは，食事摂取により消化管から分泌されるペプチドホルモンで，グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）とグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の2 種類が確認されています．GIP は上部小腸の腸内分泌細胞の一種であるK 細胞から，GLP-1 は下部小腸や大腸の腸内分泌細胞であるL 細胞から分泌されます．インクレチンは食後数分～ 15 分で膵臓のβ細胞に作用し，血糖依存的にインスリン分泌を促進するとともに，グルカゴン分泌抑制作用をもつことが知られています．これはグルコース（ブドウ糖）を経口的に投与した場合にみられる作用で，経静脈的に投与した場合にはみられず，インクレチン効果（図1）といわれています．