インクレチン治療への期待

インクレチンのうちGLP-1には、血糖低下作用･インスリン分泌刺激作用以外に胃排泄･胃酸分泌抑制、満腹作用、抗肥満作用、膵β細胞増殖･分化･保護作用等が知られ、GLP-1作用増強治療は2型糖尿病の病態の根本であるインスリン抵抗性･膵β細胞機能低下を解消しうる。GLP-1によるインスリン分泌刺激は血糖依存性で、食後に作用が強く、低血糖をきたしにくく従来のインスリン分泌刺激薬とは大きな違いがある。GLP-1は生体ではDPPIVにより速やかに分解されるが、注射薬のGLP-1ミメティクスは構造を変えたアゴニストであり、内服薬はDPPIVの阻害薬である。両者とも糖尿病治療のパラダイム変化を起こす可能性がある。