パートナーシップ・ナーシング・システム（PNS®）に関する研究内容の概観

Overview of Research Contents about the Partnership Nursing System (PNS®)

Ⅰ．はじめに

　看護方式は、看護専門職が継続的に入院患者への質の高い看護サービスを提供する仕組みとして欠かせない。櫻井ら（2015）は、看護方式を「病院看護における組織が対象者に対して看護サービスを提供するためのしくみ」と定義している。看護方式には、固定チーム・ナーシング方式やプライマリー・ナーシング方式、モジュール型継続受け持ち方式、機能別看護方式などがある（石山，2015；渡辺，2013）。

　我が国の看護方式は、診療報酬の影響を受けながらも、看護専門職として質の高い看護サービスを提供するために変化してきた（櫻井ら，2015）。近年、新しい方式として福井大学医学部附属病院の開発したパートナーシップ・ナーシング・システム（PNS^®）（以下PNSとする）が多くの病院で採用されている。PNSは、「看護師が安全で質の高い看護を共に提供することを目的に、2人の看護師が良きパートナーとして対等な立場で互いの特性を生かし、相互に補完し協力し合って、毎日の看護ケアをはじめ、委員会活動、病棟内の係の仕事に至るまで、1年を通じて活動し、その成果と責任を共有する看護方式（橘，2015）」と定義される。2009年に同病院消化器外科病棟で導入され、2011年から全病棟で本格的な運用を開始した（橘，2014）。その特徴は、パートナーシップ・マインドの3つの心、「自立・自助の心」・「与える心」・「複眼の心」と、3つの要素「尊重」・「信頼」・「慮る」である（橘，2014）。橘（2014）はPNSを導入することで、均一化された看護サービスの提供や看護の安心安楽な提供、インシデント・アクシデントの減少による看護の安全性向上、残業時間の減少、ナースコールの減少、高い教育効果による人材育成の促進（On the Job Training効果、以下OJT効果とする）などの効果を期待できると述べている。

　しかしながら、丸岡ら（2015）も述べるように、PNSの歴史は浅く、その研究目的や方法論、導入による効果・課題点、これまでに行われた研究の手法・デザインなどについての課題（以下研究課題とする）などの科学的な検証は十分に明らかにされていない。看護方式は、提供される看護サービスの質や看護師の労務管理にも影響する。そのため、PNSに関する研究（以下PNS研究とする）の内容を調査・概観し、研究課題を考察することは、今後のPNS研究の発展・促進へとつながり、看護の質向上やより良い労務管理の一助となる可能性がある。

　そこで本研究は、今までのPNS研究の研究内容を調査・概観し、研究課題や方向性を考察することを目的とした。