模擬患者を活用した看護アセスメント演習の評価

Evaluation of The Practice of Nursing Assessment Using Simulated Patients

Ⅰ．緒言

　名古屋大学医学部保健学科看護学専攻では、3年後期から始まる臨地実習の前に、看護過程の展開方法を学ぶ演習を行っている。この演習では、ペーパーペーシェントのアセスメントから計画立案までを行うが、学生が実践に則した経験ができるように、情報収集の段階には模擬患者を活用している。模擬患者を活用した演習は、1964年にアメリカの医学教育でprogrammed patientとして用いられたのが始まりである^1）。その後、全米各地で対人関係技術の教育プログラムに組み込まれて広がり、現在は、症状シミュレーション、臨床診察能力トレーニング、コミュニケーション・トレーニング、総合的臨床能力評価を目的としたsimulated patient、standardized patientとして医学教育における重要な役割を担っている^1）。我が国でも国民の医療への要求が高まる中で、医師や医学生の臨床能力向上のために広く活用されるようになり^1）、看護学教育においても、コミュニケーション能力やアセスメント能力の育成、看護基礎技術や患者教育技術のトレーニング、看護実践能力の評価のために模擬患者が活用され始めている^2）-25）。

　看護過程の授業では、通常ペーパーペーシェントを用いることが多いが、情報収集の段階にロールプレイを用いることもある。その多くは、学生同士または教員が患者役を演じるものであり、設定された患者の状態を患者役の学生が把握しきれなかったり、顔見知りであるため緊張感が持てないか、教員が患者役を演じた場合には過度に緊張するという問題も生じやすい。