災害現場で黒タグ者に対応する看護師に必要とされる能力—DMAT看護師を対象とした質問紙調査より

The Advanced Skills Needed by Nurses for Black-tagged Casualties in Disasters: DMAT Nurses' Opinions

要約

【目的】災害派遣医療チーム（Disaster Medical Assistance Team: DMAT）看護師を対象に、災害現場における「黒」のトリアージ・タグを付された傷病者（黒タグ者）への対応に関する認識を質問紙調査から明らかにし、看護師に必要とされる能力とその開発のための課題を検討した。

【方法】全国の1,023名のDMAT看護師に郵送による質問紙調査を行った。

【結果】651名より回答の返送があった（回収率63.6％）。災害現場で黒タグ者に対応する看護師に不可欠な能力としては、トリアージや生命徴候の把握を中心とした技能が最も多かった。能力の向上に役立つ研修や訓練としては、遺族ケア、遺体の取り扱い、そしてストレスマネジメントの順に多かった。また、ストレスが大きいと思われる状況としては、知人の遺体に対応する場合、自身が未経験者・未訓練者である場合、多数の遺体に対応する場合の順に多かった。

【結論】黒タグ者への対応に関する看護師の能力開発のためには、現場で黒タグを付したり死亡者とその遺族に対応したりする能力を高めるための実動的な訓練とストレス対策が重要な課題と考えられる。

　This study aims to reveal the opinions of DMAT (Disaster Medical Assistance Team) nurses regarding necessary advanced skills and activities, and the development of those, for casualties who are marked with a black-tag (unsalvageable people and deceased people).

A questionnaire was sent to 1,023 DMAT nurses in Japan, with 651 questionnaires returned (response rate: 63.6%). The survey results are as follows.

1. Regarding knowledge and skills for the activities: The items identified by many respondents as necessary are “basic knowledge of triage” and “skill in determining vital signs”.

2. Regarding useful studies and training for advancement: The items identified by many respondents as useful are “grief care for the survivors of the deceased”, “treatment for the deceased”, and “stress management”.

3. Regarding stressful situations: The items identified by many respondents as stressful are “encountering the remains of acquaintances”, “inexperience”, and “the great number of human remains”.

　Therefore, I think what are necessary are skill in determining vital signs, and basic knowledge of triage. And because to mark with the black-tag in a disaster scene, and to do for black-tagged casualties, are most stressful, I think it is necessary for the nurses to have an appropriate study background and training.