看護の専門性を活かす看護診断

はじめに

　ICNのNorma Langは，第11回日本看護診断学会学術大会で，しかも，この国際会議場において，看護活動における学術用語開発の必要性を強調して，「もし私たちがそれ（看護）に名前をつけることができないなら，私たちはそれをコントロールできないし，実践し，研究し，教育することも，それに対して財源を確保することも，それを公共政策に盛り込むこともできない」¹⁾と述べている．これは1993年のICNにおける提言から発したもので，それ以来すでに14年が経過したが，看護の専門性は，看護診断を土台にして，果たしてどれほど発展してきただろうか．このことを今一度問うことは大切である．

　看護診断の必要性重要性について多くの看護師は認識している．しかしながら，看護の質向上に対して看護診断は，どれほど直接に貢献しているのか．IT化の到来によって，多くの病院が電子カルテを導入し，確かに看護診断は活発になっているが，データ入力によって安易な看護診断になっていないか，正確な看護診断になっているのかなど，さまざまな問題が懸念される．

　今回の日本看護診断学会では，看護活動の基本であり，学会の原点でもある「看護の専門性」に立ち戻ってみたい．1人ひとりの看護師は，患者に対してさまざまなケアをしているが，このケアにおける専門性とは，看護師としての特定の領域分野における知識・技能に基づいてのものである．そして，高度なレベルへの発展が期待されるものでもある．こうしたことを背景にして，他職者との違いを明確に示すこと，つまり，看護師としてのアイデンティティを示さなければならない．

　言い換えると，看護師各自が得意とする看護領域（分野）を特定することによって，その専門性をいっそう洗練させることである．そのためには，看護診断をどのようにとらえることができるのか，という問いが生じてくる．

　この問題意識に応えるために，①看護診断の意義，②看護の専門領域，③看護診断を看護の専門性に活かす，④エンドステージ看護専門領域，⑤看護診断を看護の専門性に活かすうえでの課題，などを検討することにしたい．