1．カウンセリングにおける行動変容―特に“気づき”を中心に

Ⅰ．“気づき”の必然性

　“気づき”は患者にとっても援助者にとっても，自他の心を“わかる”ための長い経過のスタートライン，つまり入り口，玄関だとたとえることができる．“わかる”ことから離れた“気づき”は，人間心理についていえば起こるはずがないことだとされる．しかし医療の現場では，ありえないとされることがしばしば起こる．気づきが浅くて，わかるまでに到達しない人や，たとえ気づいたとしても，今の現状をわかろうとしない人や，否認する人もいる．一方では気づきすぎて，狂う寸前の人もいる．「気づかないでいるほうが，この方にとってはいいのかもしれませんね」と思わせるような重度の知的障害にある人々など…．

　私の義父は地元の保健所長を勤めた内科医師だった．義父は腎不全症で長らく腎臓透析を受けていた．最初は通院で過ごせたが，最後は自宅に戻れず，ある日合併症で帰らぬ人となった．まだ50歳代の若さだった．義父は入院して以来，よく外の風景を見つめていたという．葉が緑に変わっていくように，微細な自然の変化に敏感になっていったと聞いた．それから12年後，義父の法事を終えた夜中の午前2時30分，私は「猛烈な速さで走り去る車の夢」を見た．