インスリン療法を行う糖尿病患者への糖尿病看護のベストプラクティス―糖尿病看護スペシャリストの実践知をもとに

Nursing Best Practice for people who have diabetes and receive insulin therapy

　本研究は，糖尿病看護スペシャリストの実践知をもとにインスリン療法を行う糖尿病患者へのベストプラクティスを抽出することを目的に，インスリン療法を行う患者への熟練看護師の看護実践内容を含む先行研究と慢性疾患看護専門看護師と糖尿病看護認定看護師による実践内容から得られた実践知を集約し，それらを記述データとして，糖尿病看護の5つの実践的役割の視点（瀬戸，2007）から看護実践内容を分類し，類似する意味内容をまとめ，専門家会議を経て，ベストプラクティスとして整理した．その結果，【患者に看護援助を提供する役割】109項目，【医療専門職と協働する役割】16項目，【スタッフの援助技術を高める役割】18項目，【組織を介して活動する役割】5項目，【自己啓発・自己研鑽に努める役割】4項目に整理された．ベストプラクティス項目は，「その患者なりに（の）」「必要に応じて」といった曖昧と思われる表現が残されたままとなった．これは，糖尿病看護スペシャリストの実践が，まず「その患者なり」の「必要」の程度を瞬時かつ的確に判断しそれに合わせて非常に臨機応変な状況判断のもと，援助を展開しているからであると言える．そのため，実践内容に具体性にかける点も残る結果となったが，糖尿病看護スペシャリストの実践知から得られた項目を看護実践を振り返る指針として活用することが，看護実践の向上につながるのではないかと考えられた．