糖尿病教育入院患者-医療者間の共同ケアに向けての試み―PAIDと変化ステージを使用して

　当科では2000年の研究「糖尿病教育入院の感情状態の変化から見た教育効果」で，教育入院の評価を糖尿病問題領域質問表（Problem Areas in Diabetes Survey；以下，PAIDと略す）を取り入れた．その結果，教育入院患者14名中10名に感情状態の改善がみられた．さらにこの研究を通じて，PAIDの点数には個別の意味があることがわかった．そこでPAID結果をもとに面談をもつことで，患者のかかえている問題を患者-医療者間で共有していくことができると考え，実践した．結果，患者は自分の糖尿病のある生活に対しての思いを表現でき，表面化しづらい問題点をともに見いだしやすくなり，患者-医療者間で共同の目標設定をする場合，必要とされている問題の探求や感情の明確化ができた．さらに，変化ステージモデルを組み合わせることで，教育入院担当者の支援の方向性を見いだすことができた．患者が自分の力で糖尿病をコントロールできることに気づく援助をするために，今回の試みは有効であると考える．