介護老人保健施設で働く立場から

はじめに

　平成12年4月より介護保険制度(以下，制度)がスタートし，老人保健施設も介護老人保健施設(以下，老健)として位置づけられた．制度施行前には不安と期待があった．それは，要介護度別のショートステイ日数限度が設けられることや，在所期間による利用料の逓減制廃止に伴う在所期間の長期化，老健の特別養護老人ホーム(以下，特養)化の懸念などの問題と，期待されることとしては，リハビリテーション加算新設による作業療法士(以下，OT)，理学療法士(以下，PT)の増員の可能性，在宅サービスの充実に伴う在宅復帰率の向上などであった．このような中で，当老健も新制度に合わせ役割や目標を再検討し努力してきた．そこで，当施設の概要と特徴，及び制度前の平成11年度と制度後2年目の平成13年度の変化を比較検討するとともに，現状における老健の問題点について考察した．