痴呆に対する作業療法の立場から

はじめに

　『行為障害』とは，「環境に向けられた意志的活動の困難性」と言われている¹⁾．私に課せられた仕事は，『行為障害』という切り口で，痴呆に対する作業療法について論ずる，というものである．臨床で痴呆のお年寄りと接していて，作業活動の困難さや，人付き合いのまずさ，言語的コミュニケーション不成立といった問題に対して，その背後にある意味を読みとり，行為に至った情報処理の過程，すなわち認知機能の障害をまず理解するよう心がけている．従ってここでは，痴呆の行為障害の意味を考え，どう対処していったらいいかを，実際の作業療法のアプローチを紹介し，考えてみたいと思う．