母指指節間関節橈側亜脱臼に対して装具療法を行い，長期にわたり母指機能を維持できた関節リウマチの1例

A Case of Rheumatoid Arthritis with Maintained Thumb Function for an Extended Time Due to Orthotic Therapy for Radial Subluxation of the Interphalangeal Joint of the Thumb

はじめに

　関節リウマチによる関節の変形・破壊が進行すると疼痛，動揺性が生じてADL，QOLを損なう¹⁾ため，適切な薬物療法・手術療法・装具療法などが必要となる．今回われわれは，関節リウマチの母指指節間関節橈側亜脱臼に対する指装具の使用を経験したので報告する．症例は53歳の女性．SteinbrockerのStage分類は骨性強直のあるStage Ⅳであり，Class分類²⁾は趣味・スポーツなどの活動制限を認めるClass Ⅱであった．2012年10月頃より右母指指節間関節橈側亜脱臼をきたし，ピンチ動作が不能となっていたため装具の使用を提案した．同年11月に指装具が完成し装着したところ矯正が得られ，ピンチ動作が可能となった．2021年現在でも問題なく使用を継続できており，有用な治療法と考えられた．なお，本報告に際し，患者本人へ十分に説明を行い，書面で同意を得ている．

Abstract　A 53-year-old woman with rheumatoid arthritis had been suffering from right thumb deformity for a couple of months. Due to this, she was unable to perform the pinch movement. There were surgical options to treat the deformity, but the patient declined surgery. We therefore surmised whether we could correct the deformity with a splint. In 2012, we then proposed the use of a finger splint. The patient's finger function improved, and as of 2021, she was still using the finger splint without any problems. Thus, it is recommended to use a finger splint for thumb deformity because it is easier and less invasive than surgery.