母指MP関節亜脱臼の1例

Subluxation of Metacarpophalangeal Joint of Thumb : A Case Report

　抄録：外傷や慢性関節リウマチ（RA）などでも母指MP関節のみが掌側への亜脱臼を生じることは稀である．われわれは，原因の明らかでない母指MP関節亜脱臼の1例を経験したので報告する．主訴は右母指MP関節の疼痛であり，関節可動域は，MP関節伸展－20°，屈曲60°と可動域制限が認められ，IP関節も伸展－10°，屈曲40°と制限されていた．X線像でも健側の母指関節に変形を認めないのに対し，患側母指では基節骨が，中手骨に対して掌側亜脱臼位をとり，IP関節にも形態異常と側方への骨棘形成が認められた．保存的治療に抵抗したため，MP関節の観血的整復と関節包の縫縮を施行した．関節内に滑膜の増殖が認められ，中手骨背側の関節軟骨は，ほとんど消失していた．術後6カ月の現在，MP関節伸展－5°，屈曲20°と可動域の減少が認められるものの疼痛は消失し，日常生活動作に不自由はない．