7 関節リウマチのリハビリテーションに必須の評価法と活用法

Mandatory Evaluation and Usage Methods for the Rehabilitation Treatment of Rheumatoid Arthritis Patients

要旨　関節リウマチ（RA）のリハビリテーション医療は診断法や薬物治療の進歩に伴い，「廃用」の予防から寛解達成・導入後の「過用」や「誤用」の防止へと大きく変化してきた．しかし，薬物治療の恩恵を受けられず障害に苦しむRA患者も多い．RAのリハビリテーション医療では，障害にアプローチするのか？ 活動を焦点にするのか？ 参加を促すのか？ また，ADL/APDLの改善か？ QOLの向上か？ 到達すべき目標によって，用いる物差し（評価法）と道具（治療法）が異なる．しかし，目標は違っても，RA患者を「生活しにくさをもつ人間」として捉え，機能から活動，参加にまで目を配り，最適な物差しで評価して，適切な道具を使って積極的かつ継続的，効果的に治療することが肝要である．