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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine Volume 50, Issue 1 （January 2013）

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 50巻1号（2013年1月発行）

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第49回日本リハビリテーション医学会学術集会シンポジウム◎障害者の社会参加と職場復帰

障害者の社会参加に関する評価〈原著〉 Assessment of Social Participation for Persons with Disabilities 増田公香 ¹ Kimika Masuda ¹ ¹日本赤十字九州国際看護大学 ¹The Japanese Red Cross Kyushu International College of Nursing キーワード：参加（participation） , 参加制約（participation restriction） , 国際生活機能分類（International Classification of Functioning，Disability and Health：ICF） , 評価（assessment） , スケール（scale） Keyword: 参加（participation） , 参加制約（participation restriction） , 国際生活機能分類（International Classification of Functioning，Disability and Health：ICF） , 評価（assessment） , スケール（scale） pp.16-20

発行日 2013年1月18日 Published Date 2013/1/18

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参考文献 Reference

はじめに

　2005年に成立した障害者自立支援法により，障害を持つ人々の就労及び地域移行が推進され同時に社会参加が強化されてきている．

　世界保健機関（WHO）が規定した前障害概念の国際障害分類試案（International Classification of Impairments，Disabilities and Handicaps：ICIDH）の社会的不利に関しては，抽象的概念であるため従来その評価は困難とされてきた．しかしながら1990年代に入り海外を中心に様々な評価スケールが開発されてきた．その中でも，代表的なものとしてCraig Handicap Assessment and Reporting Technique（CHART）とCommunity Integration Questionnaire（CIQ）が挙げられよう．

　CHARTは，アメリカコロラド州のクレッグ病院のGale Whiteneck氏らにより1992年に開発された^1）．当初ICIDHの社会的不利として定義される6領域のうちの5領域を測定するものとして開発された．各領域は100点満点で評価を行う．その後1996年にCHARTは改定され（R-CHART），6領域により構成されることとなった．CIQは，外傷性脳損傷（Traumatic Brain Injury：TBI）の社会的不利の状況，ことに社会参加（特に社会統合）を評価するものとしてWillerらにより開発された^2）．

　その後2000年5月にWHOは新たな障害概念として国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health：ICF）を発表した．ICFにおいて，社会的不利は参加（参加制約）と変化した．そのような動向の中，CHARTとCIQは参加（参加制約）の評価スケールとしても適切であると支持された^3，4）．

　本稿では，CHARTやCIQという評価スケールの概要を踏まえた上で，筆者が行った研究結果を提示し参加に関しての分析を行う．その上で，近年の参加（参加制約）の動向について概観し，今後必要とされる課題について検討する．

Abstract : The aim of this article is as follows : 1) to introduce the scale of participation (participation restrictions) for the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), 2) to examine the results of a study of people with disabilities by using the Community Integration Questionnaire (CIQ), and 3) to identify the recent study in regard to the scale of participation (participation restrictions) in the ICF. In the 1990s, the Craig Handicap Assessment and Reporting Technique (CHART) and the CIQ were developed as scales to evaluate patients according to the International Classification of Impairments, Disabilities and Handicap (ICIDH). After 2000, CHART and CIQ has been adequate to assess the level of participation (participation restriction) of ICF. In this article, I examined the results of a study that conducted surveys of people with physical disabilities by using the CIQ. Finally, I examine the recent trend regarding the scale that was developed to closely parallel participation (participation restrictions) in the ICF.