疾患特性に基づく療法士判断—5．糖尿病

はじめに

　今回は対象者が多い糖尿病の療法士判断について考えます。

　木村さん（仮名）は70歳。診断名　2型糖尿病（以下，糖尿病）。

　木村さんは糖尿病と診断されて30年以上経過している男性である。現在，糖尿病はインスリンにてコントロールされており，網膜症のため眼科にも通院中である。腎機能の低下もあるため，食事には配慮が欠かせない。前回検査では空腹時血糖は180mg/dl，HbA1cは7.8であった。身長165cm，体重60kg。2年前に軽い脳梗塞を発症し一時的に2kgほど痩せたとのことだが，それを除きここ10年以上体重の変化はなかった。最近，肺炎で入院し歩行能力が低下したため，訪問リハビリの依頼となった。

　今日は初回訪問日。うかがうと，今朝から気分がすぐれず，朝食はほとんどとれなかったとおっしゃっている。血圧120/85 PR70整。