下肢救済のための急性期看護介入—急性期におけるフットケアの役割

はじめに

　糖尿病患者の下肢切断が世界的に問題となる中，国内において平成20年に糖尿病重症化予防加算として，「糖尿病合併症管理料」が制定され，フットケア介入の必要性が認められた。それから8年という月日を得てようやく，下肢末梢動脈疾患指導管理加算が制定された。下肢切断の中でも最も重症度の高い透析患者の重症下肢虚血（critical limb ischemia：CLI）に対する，早期発見・早期治療介入，そのためのフットケア介入の重要性が認められたのである。両者とも，いったん傷ができてしまうと治療は複雑化し，時として急性期治療が必要となることもある。