間接嚥下訓練

はじめに

　摂食嚥下障害に対する訓練として，食物を用いる直接嚥下訓練と，食物を用いない間接嚥下訓練があります。今回は間接嚥下訓練について紹介します。有効な訓練を行うためには，まずそれぞれの摂食嚥下障害の問題点を把握することが重要です。摂食時や安静時の様子をよく観察し，時にはVFやVEといった機器を用いた評価と併せて評価し，それぞれの病態に合わせて適切な訓練法を選択していきます。しかし，在宅などの環境ではVFやVE検査を実施できない場合も少なくなく，今回は生活場面の観察からできる大まかな問題点の抽出と，そこから考えられる代表的な訓練法を紹介したいと思います（表）。