転移性脊椎腫瘍のリハビリテーション治療

Rehabilitation for Patients with Spinal Metastasis

はじめに

　骨転移がある患者では，根治を目指すことは困難であるため，生存している間，骨転移による疼痛を改善し，骨折・麻痺を予防・治療し，日常生活動作（activities of daily living：ADL），生活の質（quality of life：QOL）を維持・改善することが診療の目標となる．

　これまで，がんになると，がんの主治医，整形外科医，がん治療に関わる医療関係者，患者やその家族は，がん治療を最優先にすべきと考えがちであった．しかし，治療の進歩とともに生存率が改善し，根治できなくても長期生存できる患者が増え，最期まで運動機能を維持することがますます重要になっている．歩けること，ADLは，QOLに大きな影響を与えるだけでなく，生命予後にも影響する可能性があり，骨転移があるすべての患者がリハビリテーション治療の適応になる．本項では，脊椎転移患者のADLやQOL，リハビリテーション治療の実際について概説する．