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特集 がん時代の整形外科必携！ 骨転移診療アップデート
骨転移手術各論
脊椎転移手術のTips ＆ Pitfalls
Tips ＆ Pitfalls of Spine Surgery for Patients with Bone Metastases
古矢 丈雄
1
,
志賀 康浩
1
,
白谷 悠貴
1
,
俊 徳保
1
,
大山 秀平
1
,
大鳥 精司
1
Takeo FURUYA
1
,
Yasuhiro SHIGA
1
,
Yuki SHIRATANI
1
,
Noriyasu TOSHI
1
,
Shuhei OHYAMA
1
,
Seiji OHTORI
1
1千葉大学医学部附属病院整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Chiba University Hospital
キーワード：
脊椎転移
,
spinal metastasis
,
脊椎手術
,
spinal surgery
,
手術適応
,
surgical indication
Keyword:
脊椎転移
,
spinal metastasis
,
脊椎手術
,
spinal surgery
,
手術適応
,
surgical indication
pp.1439-1446
発行日 2023年12月25日
Published Date 2023/12/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202844
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がんの骨転移は脊椎に好発する．脊椎転移は病的骨折や脊柱管内への浸潤により局所痛，脊柱の不安定性，神経障害を引き起こす．保存療法抵抗性の疼痛，脊椎不安定性を伴う病態，進行性の神経障害は脊椎手術の適応となる．手術は姑息的手術と根治術に大別され，個々の症例によって術式が検討される．手術の適応，術式選択においては，原発科や関連診療科との連携をとりながら，がん種，腫瘍の局在，不安定性の有無，神経症状，腫瘍学的予後，全身状態，患者の希望などを総合的に判断し，治療計画を立てる．
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