Japanese
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特集 わかればみえる! 脊椎手術術野へのアプローチ
胸腰椎移行部へのアプローチ
Approach to the Thoracolumbar Spine
小谷 俊明
1
Toshiaki KOTANI
1
1聖隷佐倉市民病院整形外科
1Department of Orthopedic Surgery, Seirei Sakura Citizen Hospital
キーワード:
胸腰椎移行部
,
thoracolumbar junction
,
前方手術
,
anterior surgery
,
横隔膜
,
diaphragm
Keyword:
胸腰椎移行部
,
thoracolumbar junction
,
前方手術
,
anterior surgery
,
横隔膜
,
diaphragm
pp.703-707
発行日 2023年11月25日
Published Date 2023/11/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002202176
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はじめに
思春期特発性側弯症に対しては後方手術が広く行われているが,胸腰椎や腰椎を主カーブとする側弯症に対しては,胸腰椎移行部へアプローチを行う前方手術も選択肢となる.胸腰椎/腰椎側弯症に対する前方固定術は,椎間板の切除による前方解離を行うことができ,固定レベルを短くすることができる利点がある.さらに,胸腰椎移行部へのアプローチは,奇形,外傷や感染などに対応するためにも知っておくことが望ましい.しかし,胸腰椎移行部への胸膜外後腹膜腔アプローチは胸膜や腹膜,横隔膜など整形外科医にはなじみの少ない解剖学的構造がある.さらに,近年はlateral interbody fusion(LIF)手術で,胸腰椎移行部への低侵襲アプローチが多く施行されるようになってきているが,この部位の解剖学的知識をもつことは安全,確実に手術を行うためにも重要である.本稿では,胸腰椎移行部へのアプローチに関連する解剖学的構造と手術の実際について説明する.
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