—神経鞘腫瘍の手術：脊髄腫瘍（神経鞘腫）—ダンベル腫瘍の手術

Surgery of Dumbbell Tumor

はじめに

　神経鞘腫は脊髄腫瘍の中で最多を占めるが，60％以上で硬膜内髄外腫瘍の局在をとり，約30％で脊柱管内から脊柱管外にわたって分布するダンベル型腫瘍（砂時計腫）として発生する^10）．脊髄ダンベル型腫瘍は古典的にEden分類^4）（図 1）が用いられているが，このうちEden分類type 2，type 3では，脊柱管内から椎間孔を介して脊柱管外に腫瘍が進展するタイプで，真のダンベル型腫瘍といえる．腫瘍が脊柱管内外に及ぶため，摘出にはいくつかの問題点を有する．本稿では，頸髄ダンベル腫瘍を例に，摘出における問題点とその解決策について述べる．