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特集 PLIF・TLIF—手術手技の原点とエキスパートの工夫
椎間関節全切除して行うPLIFの工夫と留意点
Tips and Potential Pitfalls of PLIF after Entire Facet Excision
奥山 幸一郎
1
,
木戸 忠人
1
,
キリアン フランシス
2
,
千葉 光穂
1
,
阿部 栄二
3
,
宮腰 尚久
4
Koichiro OKUYAMA
1
,
Tadato KIDO
1
,
Francis Ch. KILIAN
2
,
Mitsuho CHIBA
1
,
Eiji ABE
3
,
Naohisa MIYAKOSHI
4
1秋田労災病院整形外科
2Spine Center at Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur
3秋田厚生医療センター整形外科
4秋田大学整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Akita Rosai Hospital
2Spine Center at Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur
キーワード：
後方経路腰椎椎体間固定術
,
posterior lumbar interbody fusion
,
PLIF
,
工夫
,
tips
,
留意点
,
pitfalls
Keyword:
後方経路腰椎椎体間固定術
,
posterior lumbar interbody fusion
,
PLIF
,
工夫
,
tips
,
留意点
,
pitfalls
pp.471-478
発行日 2022年12月23日
Published Date 2022/12/23
DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201882
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はじめに
Posterior lumbar interbody fusion（PLIF）では後方のアプローチのみで脊柱管内外の神経組織を十分に除圧でき，pedicle screw（PS）を併用することにより最小限の範囲で強固な固定性が得られる．当院では，1990年にCloward法にPS固定を併用するPLIFを開始し，その後に手術操作による神経組織への圧迫の軽減を目的として椎間関節を全切除する術式に変更した1,8）．2001年からは腸骨よりの採骨を行っておらず，局所骨や人工骨と椎体間cageなどを用いた骨移植法を導入している11,12）．
今回は，当院で現在行っているPLIFについて述べる．
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