多椎間PLIFによる腰椎変性側弯症の矯正固定術

Correction of Degenerative Lumbar Scoliosis by Multi-level Posterior Lumbar Interbody Fusion

　3椎間以上の多椎間posterior lumbar interbody fusion(PLIF)で矯正した腰椎変性側弯症106例の術後成績を側弯型(35例)，後側弯型(40例)，後弯型(31例)の3つのタイプに分け検討した．手術時平均年齢は約70歳，骨密度は0.650～0.70g/cm²で各型間の差はなかった．側弯では主カーブのみの固定とし，後弯では腰椎内か胸腰移行部までのshort fusionとした．側弯の矯正率は90％以上で矯正損失もなかった．後弯は平均45°矯正されたが，後弯型や後側弯型では固定端周囲の椎体圧潰などで矯正損失は平均10°であった．側弯型では冠状面・矢状面バランスも良好だったが，後側弯型や後弯型では経年的に矢状面バランスが悪化した例が20％あった．