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Spine & Spinal Cord Volume 34, Issue 5 （December 2021）

脊椎脊髄ジャーナル 34巻5号（2021年12月発行）

Japanese English

特集脊髄炎—診断プロセスと知っておきたいトピックス

脊髄炎の臨床的アプローチ Clinical Approach to Acute Myelitis 安藤哲朗 ¹ , 林史恵 ¹ , 福武敏夫 ¹ Tetsuo ANDO ¹ , Fumie HAYASHI ¹ , Toshio FUKUTAKE ¹ ¹亀田メディカルセンター脳神経内科 ¹Department of Neurology, Kameda Medical Center キーワード：多発性硬化症 , multiple sclerosis , MS , 視神経脊髄炎 , neuromyelitis optica , NMO , 横断性脊髄炎 , transverse myelitis Keyword: 多発性硬化症 , multiple sclerosis , MS , 視神経脊髄炎 , neuromyelitis optica , NMO , 横断性脊髄炎 , transverse myelitis pp.291-295

発行日 2021年12月10日 Published Date 2021/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201626

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参考文献 Reference

はじめに

　急性・亜急性の脊髄症は，かつては原因不明の「特発性横断性脊髄炎」とされる症例が多かったが，MRIの進歩と各種血清抗体の測定が可能になったことから，診断可能な症例が徐々に増えてきた^20）．2009年にフランスから報告された170例の急性・亜急性脊髄症の長期経過をみた報告^8）によると，最終的な原因は，膠原病などの全身性疾患14例，脊髄梗塞25例，視神経脊髄炎10例，傍感染性脊髄炎21例，多発性硬化症46例，その他5例であり，2年以上経過をみても原因不明の症例が49例であった．しかも，約1/3の症例では初期診断と最終診断が異なっていた．現在においても脊髄炎の診断は簡単ではない．

　本稿では，脊髄炎の実践的な診療プロセスを述べる（図 1）．