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Spine & Spinal Cord Volume 32, Issue 9 （September 2019）

脊椎脊髄ジャーナル 32巻9号（2019年9月発行）

Japanese English

特集脊椎内視鏡手術の進歩

経皮的内視鏡下腰椎椎体間固定術：PETLIF（ペトリフ）—手術手技と臨床成績 Clinical Results of PETLIF（Percutaneous Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion）長濱賢 ¹ , 室田栄宏 ¹ , 山田勝久 ² , 平塚重人 ² , 高畑雅彦 ² Ken NAGAHAMA ¹ , Eihiro MUROTA ¹ , Katsuhisa YAMADA ² , Shigeto HIRATSUKA ² , Masahiko TAKAHATA ² ¹我汝会さっぽろ病院 ²北海道大学大学院医学研究院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Wajokai Sapporo Hospital キーワード：経皮的内視鏡下手術 , percutaneous endoscopic surgery , 腰椎椎体間固定術 , lumbar interbody fusion , 新手術手技 , new surgical technique Keyword: 経皮的内視鏡下手術 , percutaneous endoscopic surgery , 腰椎椎体間固定術 , lumbar interbody fusion , 新手術手技 , new surgical technique pp.843-849

発行日 2019年9月25日 Published Date 2019/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201216

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参考文献 Reference

はじめに

　腰椎椎体間固定術はLIF（lumbar interbody fusion）と称され，その手術法は多岐にわたるが，椎間板への進入経路により分類することができる（PLIF/後方，TLIF/経椎間孔，ALIF/前方，LLIF/側方など）．それらの椎間板に達する経路の中で最も低侵襲とされるのが，腰の後側方からKambin's triangleを経由し椎間板に達するルートである^6）．Percutaneous endoscopic discectomy（PED）では一般的に利用されているが^14），われわれは同様のルートを使用した脊椎感染症に対する経皮的内視鏡下腰椎椎間板掻爬術を行ってきた^5）．そこで蓄積した技術と経験を腰椎椎体間固定術に発展させた手技がpercutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion（PETLIF；ペトリフ）である^7）．PETLIFは経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw；PPS）とKambin's triangleから挿入する椎体間ケージを用いた固定術であり，椎間関節を完全温存したうえで間接除圧による神経症状の改善を目的とする．今回は，PETLIFの手術手技の詳細と臨床成績を報告する．